梦遗滑精的原因大致有三点：
1．精满自溢：男性进入青春期后，睾丸分泌大量雄性激素，同时产生大量精子，精子和附睾、前列腺、精囊等的分泌液共同组成精液。随着精子和分泌液的不断产生，体内贮存不下，就要流出来。
2．局部刺激：内裤过紧、被子的压迫摩擦等局部物理刺激，也会导致遗精。患有包茎、包皮过长、滴虫病尿道炎、前列腺炎等疾病，也会造成局部刺激致使遗精。滴虫又叫鞭毛滴虫，感染人体后多寄生在妇女阴道后穹窿或尿道旁腺。男性患滴虫病者，大多数是由于与有阴道滴虫病的妇女性接触后发生。有学者认为滴虫本身不致病，而与细菌伴发才能有致病能力。
男性泌尿系滴虫病的主要表现为尿道的刺激症状，如尿频、尿急和尿痛，有时尿道内有痒感，尿道分泌物增多，有时易引起前列腺感染，出现会阴部不适、腰痛、下腹坠胀、遗精、早泄等。诊断主要依赖尿道分泌物或前列腺挤出液查出鞭毛滴虫为依据。男性患病，要求夫妻双方共同治疗。男性滴虫性尿道炎的主要治疗为全身治疗和局部治疗。口服灭滴灵，0.2—0.4g，每日3次，10天为1疗程。局部用1：3000的氯化苯甲烃胺或1：5000的硝酸银冲洗尿道并适量溶液保留3—5分钟。有前列腺、精囊同时感染时，患者可出现遗精或血性精液，此时治疗应每日按摩前列腺1次，并同时加用其他抗生素治疗，在肯定治愈之前，应禁止性生活。前列腺脓肿多发生在成年人，有糖尿病者更易发生，多继发于：急性前列腺炎。当急性前列腺炎经治疗后，体温持续升高，症状加重，血中白细胞数及中性粒细胞增高，应怀疑有前列腺脓肿的可能。
对于前列腺脓肿的治疗有两种方法。一是保守治疗。选用抗菌素要根据药物敏感性，脓液的培养情况选用最有效的抗菌素，促进炎症的消除，控制炎症引起的症状。经有效抗菌素治疗后症状不减，病情进展时应及时行外科手术切开引流，切开引流可经会阴部或经尿道前列腺切开引流，并可同时注入抗生素。经切开充分引流，再加上有效抗生素的应用，其方法同急性前列腺炎。治疗及时得当，一般预后良好。
3．性的刺激：与女性过于密切接触，看了描写情欲的小说或电影，电视有刺激性的镜头，有的在梦中与并不存在的女性发生性交等等，都可以导致睡眠时遗精。 有手淫习惯或思想上过多集中在性的问题上，尤其沉湎于色情，使大脑皮层神经”司令部”性的兴奋性始终很高，也会引起遗精。
频繁的遗精无需药物治疗。以下情况的遗精也无需药物治疗：对性缺乏正确认识，思想过于集中于性的问题上，导致大脑皮层过度兴奋而致的遗精。阴茎的勃起可由大脑皮质的刺激所引起，称之为精神性勃起。精神性勃起是听觉、视觉、嗅觉、味觉、触觉或思维想象等刺激，兴奋大脑皮质中枢，并通过脊髓胸腰段勃起中枢由交感神经传出，也可以通过脊髓骶段勃起中枢由副交感神经传出，支配勃起组织。
精神刺激可引起精神性勃起，但也可以潜意识地抑制及阻碍反射性勃起。有些人在紧张时，如排队购物急于抢购、等侯晚点的飞机、火车时、进入考场后等等，有些人会排泄少量的精液，这些是由于紧张、焦虑、恐惧刺激大脑皮层，使射精中枢功能紊乱而遗精。这种方式和途径与上述引起阴茎勃起的过程相一致，是大脑高级中枢和脊髓下段神经共同作用的结果。因此避免精神紧张也是防治遗精的有效方法。
对于这种遗精，首要的方法是增加对性知识的了解，分散在性问题上的注意力，从精神心理上去调护。对过度手淫所致的遗精，要戒除手淫习惯，多参加集体活动和体育锻炼。对房事过频而发生的遗精，要节制房事，饮食起居要有规律.另外对其他生理性原因所致的遗精，如被褥过暖、衣裤过紧、过食辛辣、饮酒过度等原因。则进行对应性预防和处理，遗精也就会自然消失，无需药物治疗。当然对于过频的遗精，则应考虑为病理现象，采取相应的方法。由于生殖器炎症引起的遗精多为病理性遗精。引起遗精的生殖器炎症主要有包皮炎、包皮过长引起的包皮龟头炎、前列腺炎，精囊炎、附皋炎、尿道炎等。由于炎症的刺激，使阴茎易于勃起而发生遗精。
这些生殖器的炎症除阴茎包皮过长，不注意性器官的卫生外，还有日常生活中穿紧身裤、手淫、睡前玩弄性器官、吃刺激性的食物或过饮烈性酒，以及被褥晒的过暖等，以上均可诱发阴茎勃起，引起性器官充血，摩擦后易引起性器官的炎症刺激而遗精。
男性一般在15岁左右开始出现遗精，若每月发生1次，不算异常，倘若未婚男子每月遗精次数超过4—5次，或者经常连续几天发生遗精，同样已婚男子有了经常性的性生活，仍然频繁遗精，那就不正常了，应该及时就医。病因可由劳心过度、妄想不遂造成相火偏亢。
饮食不节、醇酒厚味，积湿生热，湿热下注也是重要成因。生理性遗精与病理性遗精之不同在于年龄不同，生理性遗精多见于青壮年，未婚或婚后分居：病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者；身体状况，生理性遗精者，身体健康，精力充沛，或遇事易激动，或劳累紧张的健康人；病理性遗精者，多见于面色无华，身体疲倦，大量吸烟，饮酒无度，过食肥甘，体形虚胖或疲弱之躯，常有手淫，房室过度，色欲不遂等经过；遗精时的状态，生理性遗精，一般2周1次或更长时间，遗精量多而精液粘稠，遗精时阴茎勃起功能正常；病理性遗精频频而作，有的入夜即遗，或清醒时精液自出，遗精量少而清稀，遗精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起，遗精后出现精神疲惫，腰膝酸软，耳呜头晕，身体乏力等症。
由此可以鉴别。总之，遗精是男性性功能障碍的常见疾病之一，它包括生理性遗精和病理性遗精。两者的鉴别点主要从年龄、身体状态、遗精时阴茎勃起情况、精量精质和遗精后自觉症状上来鉴别。
