健康老年人发生阳痿绝大多数是心理因素造成的。
在老年人中，他们深受过去文化思想的束缚和影响，把性行为看作是年轻人的事，与他们无缘，对性器官的疾病也不愿去就医，特别是在儿女长大成人后，觉得夫妻间的性生活已变的无所谓，有些则认为应该中断，有的认为老年人再过性生活对身体健康会造成不利。这些想法是不正确的，也没有科学依据。其实适度的性生活对老年人是非常有益的。
适度的性生活可以使精力充沛，精神愉快，可使新成代谢能力增强，激素分泌水平提高，延缓衰老。阳痿的一般治疗原则包括先停止性交，然后开始上述的性感集中练习。10天后再开始性交，先让女方跪伏在男方身上，把半勃起的阴茎纳入阴道，由女方不时抽动以保持阴茎的勃起状态。
如果阴茎疲软，就由女方重新开始刺激直到阴茎再次勃起后再插入。一旦阴茎能在阴道内维持勃起，双方就可以开始性交抽动了。这一阶段的关键是男方要放松，不要强制自己勃起，而应顺应女方刺激让它自然而然勃起，等勃起后也不要怕消退，不要勉强性交，要懂得勃起——消退——再勃起是一种正常的生理表现，不要害怕失去勃起，这样男方的自信心不断增强，阳痿也就容易克服了。以上治疗原则主要适用于继发性阳萎中的心理性阳痿，而器质性阳痿的治疗就必须由专科医生实施，不过要想鉴别是心理性和器质性阳痿也必须经过一系列详细的临床和实验室检查才行。
另有一种精神性阳痿称为”鳏夫综合征”。由于老年丧妻后，或在妻子生前长期患病，丈夫出于对妻子的爱护，避免了性的接触，前妻亡故后，丈夫再婚后发生阳痿的比例较大，其原因是长期停止性生活以致发生性功能性器官废用现象。
老年人精神性阳痿中还有”自疑型”阳痿，这些人把正常的衰退现象看得过重。老年人在精力体力上必然走向衰退，性的反应敏感性也必然降低，在性生活中性冲动来得较慢，有人把这种生理现象误认为是阳痿，思想压力大，觉得对不起妻子，每次过性生活就担心失败，结果导致阳痿。也有的是妻子由于进入老年，性激素水平低下，对性生活产生厌恶不快，甚至发怒，影响丈夫的性反应，从而发生阳痿。健康老年人正常适度的性生活可使精力充沛，生机旺盛。
